400-8014-120
400-8014-120
0731-22330066

您当前的位置:首页 > 科室导航 > 膝关节科

膝关节骨性关节炎(膝关节退行性变)问答

时间:2013-09-13 09:37:14  来源:膝关节科  作者:膝关节科

       

      一、问:膝关节骨性关节炎是怎么回事?为什么老年人会有膝关节骨性关节炎?
      答:膝关节骨性关节炎,也被称为膝关节退行性变,是老年人最常见的疾病,尤其好发于老年女性。每当天阴下雨或气候转凉时,常有许多患者膝关节疼痛加重,这些患者以中老年人为多,因此也被称为“老寒腿”。因为膝关节骨性关节炎的典型X片表现为膝关节骨质增生,故过去也俗称为骨质增生。
因为膝关节是人体最大的关节,几乎承受着全身的重量,负担重,活动大,关节软骨容易磨损、破坏,可使关节接触面不平滑,负重力线变化,从而使膝关节发生退变性变化而导致骨性关节炎;另外寒冷和潮湿等因素作用于机体,容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱,从而加重此病。
      二、问:膝关节骨性关节炎的临床表现是什么?发生了骨关节炎怎么办?
      答:通常膝关节骨性关节炎根据患者发病年龄和X片表现分为早、中、晚三期。早期表现 髌骨下疼痛,中期可以出现关节反复肿胀,主要在劳累、轻微外伤或受凉后发生关节腔积液、关节疼痛、膝关节肌肉抽筋,症状可于休息后缓解,但可反复发作。病变晚期出现关节变形, 腿肌肉萎缩而膝关节粗大,关节活动度差,关节不稳,疼痛加重,影响走路。如果病情逐步发展,膝关节出现O形腿或X形腿。
  出现上述症状时,应尽早到膝关节专科就诊,通过详细的体检,通过X线片观察膝关节间隙、骨刺形成、游离体、下肢负重力线情况,并根据X线片给膝关节骨关节炎分期, 样才能够正确做出膝关节骨关节炎的诊断。
  三、问:膝关节骨性关节炎怎么治疗?
      答:我科根据患者的年龄和X片表现的不同病变程度,在膝关节骨关节炎的治疗方面提出“分期治疗”的理念,根据各个时期的特点采取相应的治疗方案。
  早期:暂时减少活动,服用 些消炎镇痛药物,同时配合物理治疗和体疗,以及中药治疗。研究证实盐酸氨基葡萄糖对早期软骨损伤疗效确切,一般经过2-4周的综合治疗即可出现较好疗效。
  中期:
  1.膝关节腔穿刺注射 使用消毒的穿刺针,抽出关节腔内的积液,进行化验分析,在此过程中,去除膝关节内的液体,并向内注射一些治疗的药物,以减轻疼痛、肿胀以及炎症。对于有明确软骨病变的患者,可行关节腔内注射透明质酸钠,改善膝关节内环境及软骨的营养状况,起到润滑关节软骨的作用。
   2.膝关节镜清理 适用于膝关节骨关节炎中期合并游离体、半月板损伤、髌骨半脱位的患者。主要是利用一套内窥镜设备,通过在膝关节上的一 微小切口插入摄像镜头导管,在与它连接的显示器上观察膝关节内部的病变情况,并通过工作套管对膝关节内的病变进行治疗。
       晚期:
     1.截骨术 就是把变形的膝关节通过手术的方式矫正到正常位置,适用于有明显下肢力线改变,但关节间隙尚好的患者。可行胫骨上端截骨矫正力线,避免关节负重应力集中,造成膝关节的进一步损伤。
     2.人工膝关节表面置换(TKA) 对于膝关节严重变形、关节间隙明显狭窄、骨质增生、疼痛严重、影响生活、经服药及减少活动量等保守治疗后无效的病人,有效的方法是膝关节表面置换,就是通过手术去除已经被破坏的膝关节软骨表面,安装人工替代物,达到减轻疼痛,恢复膝关节功能的目的,我科行此手术治疗后患者3天即可下床行走,经过2-3月恢复期训练后可以恢复正常。TKA目 已是成熟的技术。
      需要说明的是,膝关节骨性关节炎发生后,因为软骨的破坏是不可逆的,所以保守治疗的手段只能延缓症状,并不能完全修复软骨,可以减慢病程的发展,不能完全消除病变。病变的最终有效的治疗手段还是人工膝关节表面置换。
    

       

来顶一下
返回首页
返回首页
推荐资讯
相关文章
    无相关信息
栏目更新
栏目热门

0731-22330066

400-8014-120