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“寰枢关节半脱位”要警惕

时间:2015-12-30 15:41:58  来源:  作者:袁伟

       几天前,一对母子在驾车途中遭遇追尾,头部受撞击,致"寰枢关节半脱位"。双双入住伤科医院脊柱科。据受伤的胡女士描述,当时后车的车速较快,情形非常危险。

 
      胡女士50多岁,其子小陈20来岁。住院后,胡女士诉有头痛、头晕、恶心症状,小陈除了颈部有些许不适外无其他症状。医生交待两人一定要绝对卧床休息,完善各项检查后再行颌枕吊带牵引复位治疗。
 
      因没有特别不舒适感,小陈对这种卧床状态非常不适应,几次挣扎着要爬起来,恨不能第二天就康复出院。这可急坏了当班的医护人员,反复强调解释"寰枢关节半脱位"需卧床、佩戴颈托制动的重要性。了解病情后,胡女士和小陈都安下心来,表示会积极配合医生治疗。
 
      在日常生活中,这种疾患不多见,往往会因为症状不典型被忽视,耽误病情,延误治疗。对此,脊柱外科主任杜志勇介绍,寰枢关节是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节,它位于颅底与脊柱的交界区,稳定性较差,是脊柱中活动最大、最不稳定的部分。临床上,寰枢关节半脱位多见于儿童及青少年,在劳损、外伤、退变、炎症等因素的影响下,可发生寰枢椎间的旋转、偏移、倾斜等改变,从而出现寰枢关节半脱位、关节功能紊乱。
 
      寰枢关节半脱位的症状为(1)颈部症状:颈部疼痛、颈项强直,头颈向一侧倾斜,颈部活动受限,呈"公鸡打鸣"状,不能平卧休息;(2)椎动脉症状:头痛、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物模糊等,可伴手指麻木、四肢无力、听力视力减低等;(3)神经症状:手指、上臂麻木,肌力减退。其可引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。常用的治疗方法为(1)保守治疗:推拿、牵引等;(2)手术治疗。
 
      由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。
 
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