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不是所有的肩痛,都叫肩周炎

时间:2021-09-10 15:49:22  来源:  作者:通讯员 尚客君

   肩周炎这个词,大家肯定不陌生。很多人肩膀一痛,马上就联想到肩周炎,跟发烧、咳嗽了立刻联想到感冒一样。但没人会把发烧、咳嗽直接就说是肺癌,因为普通感冒实在是太常见了,肺癌毕竟是少数人。其实,肩膀痛也是一样的道理,很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎,而自己给自己看病往往找不到真正的原因。肩膀一动就响,还疼,是肩周炎吗?那可不一定!今天,让我们一起来听听株洲市中医伤科医院(株洲市立中医医院)运动医学科主治医师刘卓为大家解析肩痛的可能性。

 
  狭义的肩周炎就是指人们常说的"冻结肩",也叫"五十肩",50 岁左右的人最容易发病。而临床上最常见的肩痛原因有三种:肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病,其中"肩袖损伤"最多。刘卓医生:"实际上真正的肩周炎在肩部疾患中只占一部分,科学数据表明,肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的5%-10%,而肩袖损伤的患者高达40%-50%。"
 
  肩袖损伤:肩关节是我们身上最灵活的关节,灵活意味着相对松动,容易引起损伤。袖损伤表现为:肩痛、无力、肩关节主动活动受限,有许多肩痛患者深受困扰,轻则影响穿衣、梳头等日常动作,重则疼痛难忍,夜间尤为明显。
 
  误区:这里要指出的是"冻结肩"与"肩袖损伤",它们看起来非常相似,但是仍有重要的区别。肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反,肩周炎要活动,肩袖损伤则要制动,甚至要加外固定。"
 
  主要病因:肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生黏连。不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损,导致肩袖损伤。
 
  治疗方法:肩周炎:爬墙、双肩上举、甩肩,对于缓解单纯肩周炎粘连,增加肩关节活动度,促进肩关节康复,都有良好作用。肩袖损伤:肩袖损伤急性期肩关节需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。
 
  因此,肩膀疼痛不要随意当做肩周炎处理,很久可能是需要制动的肩袖损伤。除此之外,肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱病、长头腱脱位、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、胸廓出口综合征等均可引起肩关节疼痛。
 
  刘卓医生提醒,出现肩关节痛的患者,建议前往专科医院进行核磁共振检查,由专业医生精准诊断,明确病因,提供治疗方案。
 
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